Les dermatophytes sont un groupe de champignons filamenteux appartenant aux genres Epidermophyton, Microsporum, et Trichophyton spp. Ces micro-organismes présentent une forte affinité pour la kératine et sont responsables d’infections superficielles des tissus comme la couche cornée, les poils et les ongles, engendrant diverses lésions cutanées appelées dermatophytoses. Ces infections, en général bénignes chez un sujet immunocompétent, prennent des aspects cliniques très variés (prurit, éruptions cutanées, lésions en forme d’anneau…) et évoluent le plus souvent sur un mode chronique et volontiers récidivant. Dans un contexte d’immunosuppression, le derme peut être envahi et même les viscères comme dans la situation extrême d’une maladie dermatophytique. La transmission des dermatophytes peut être de 3 origines :

  • Interhumaine (dermatophytes anthropophiles), soit par contact direct ou par l’intermédiaire d’objets (linge, vêtement, tapis de bain, brosse à cheveux…). Ces dermatophytes peuvent être responsable de la teigne, de mycoses du pied (pied d’athlète), mycose de l’ongle (onychomycose) et de dermatophytoses de la peau glabre. Les espèces anthropophiles les plus fréquentes sont Trichophyton rubrum, Trichophyton soudanense, Trichophyton tonsurans, Trichophyton violaceum, Trichophyton interdigitale et Microsporum audouinii.
  • Animale (dermatophytes zoophiles), par contact direct avec le pelage d’un animal. Les espèces les plus fréquentes étant Microsporum canis (chats et chiens), Trichophyton verrucosum (ovins et bovins) et Trichophyton mentagrophytes (cobaye, hamster, souris, lapin).
  • Sol (dermatophytes géophiles), qui vivent aux dépens de la kératine « morte », issue du sol (fragments de poils, plumes, sabots, carapace d’insecte). Les espèces géophiles ne sont, en pratique, quasiment jamais impliquées dans des lésions humaines et animales.

La symptomatologie des dermatophytoses étant atypique, un diagnostic étiologique avec prélèvement à visée mycologique au niveau des lésions est nécessaire avant la mise en œuvre d’un traitement par voie générale. Le diagnostic de ces infections repose actuellement sur la microscopie ou l’histologie associée à une culture sur des milieux gélosés spécifiques. Cependant, la microscopie directe manque de spécificité et la culture nécessite un long délai de 2 à 4 semaines et est sujette à la contamination. Ces limitations peuvent être évitées par l’utilisation de diagnostics moléculaires.

BioSapientia propose 3 kits RT-PCR de la société PathoNostics pour l’aide au diagnostic différentiel des dermatophytoses:

  • Kit DermaGenius® 3.0 Nail Multiplex real-time PCR (50 réactions) pour la détection et l’identification de :
    • Trichophyton rubrum
    • Trichophyton interdigitale
    • Candida albicans
    • Candida parapsilosis
    • Scopulariopsis brevicaulis
    • Contrôle Interne (IC)
  • ‍Kit DermaGenius® 2.0/3.0 Complete Multiplex real-time PCR kit (50 réactions) pour la détection et l’identification de :
    • Trichophyton rubrum / Trichophyton soudanense
    • Trichophyton interdigitale / Trichophyton mentagrophytes
    • Trichophyton tonsurans
    • Trichophyton schoenleinii / Trichophyton quinckeanum
    • Trichophyton violaceum
    • Trichophyton benhamiae
    • Trichophyton verrucosum
    • Microsporum canis
    • Microsporum audouinii
    • Nannizzia gypsea*
    • Epidermophyton floccosum
    • Candida albicans
    • Candida parapsilosis*
    • Scopulariopsis brevicaulis*
    • Pan-dermatophyte*
    • Contrôle Interne (IC)

*Cibles supplémentaires proposées dans le kit DermaGenius® 3.0 Complete Multiplex real-time PCR

  • ‍‍Kit DermaGenius® Resistance Multiplex real-time PCR (25 réactions) pour la détection et l’identification de :
    • ‍Trichophyton rubrum / soudanense
    • Trichophyton interdigitale / mentagrophytes
    • Trichophyton mentagrophytes (ITS type IV)
    • Trichophyton tonsurans
    • Trichophyton violaceum
    • Trichophyton quinckeanum / schoenleinii
    • SQLE: Leu393Phe, Phe397Leu, Leu393Ser, Phe397Ile, Phe397Val
    • Contrôle Interne (IC)

Avantages des kits DermaGenius®

  • Sensibilité > 95 % pour la détection des dermatophytes les plus pertinents cliniquement
  • Identification des espèces de dermatophytes, permettant un traitement ciblé
  • Détection dans les échantillons d’ongles, de peau, de cheveux
  • Validé sur un grand nombre de thermocycleurs : LightCycler® 480 II (Roche), Rotor-Gene TM Q (Qiagen), CFX96TM (Biorad), QuantStudio TM 5 (Thermo Fisher Scientific), Mic qPCR (BMS)
  • Résultat en moins de 3 heures
  • Validé sur les programmes de Contrôle de Qualité Externe du QCMD
  • Certifié CE-IVDR

 

Bibliographie :

Hayette et al., Medical Mycology, 2018; 277–283

Trovato et al., Med Mycol Case Rep., 2019; 24: 72–74

Singh et al., Fungal Genetics and Biology, Vol 133, 2019

Singh et al, Mycoses 2021 Jul;64(7) 721-726

Dominique Chabasse, Nelly Contet-Audonneau. Dermatophytes et dermatophytoses. EMC – Maladies infectieuses, Elsevier Masson, 2011, 9782842995089. ff10.1016/S1166-8598(11)56491-9ff. ffhal-03333816f